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次回、凍結胚移植について ボヌール - 2022/05/06(Fri) 22:34 No.3910

No.8535で2021年8月28日にお問合せさせて頂いた、ボヌールです。
2021年5月に出産をし、11月に生理が再開しました。今月初めから卒乳しており、今月末に助産師による、残乳の搾り上げをしてもらう予定です。

二人目を考えています。現在42歳、凍結杯残数1個。
残っている凍結杯を8月末ー9月頃移植したいと考えています。(貴院で)
※この凍結杯以降の採卵は今のところ考えておりません。
その為、万全の体制で挑みたいとかんがえています。

以前子宮内フローラが悪く、抗生剤→乳酸菌→移植をし、授かりました。
次、凍結杯を移植する際、全快同様のステップ(抗生剤→乳酸菌→移植)をしたいと考えていますが、可能でしょうか？　また9月移植を希望することも可能でしょうか？その場合の通院再開はいつ頃かお伺いさせて頂いたらよろしいでしょうか。
宜しくお願いいたします。
無題 ぽめち - 2022/05/02(Mon) 07:55 No.3904

1人目を人工授精で授かり、昨年11月に出産しました。
来年4月までに2人目を授かりたいのですが、タイミング法か人工授精するかで悩んでいます。

いつ頃から妊活開始する方が良いでしょうか。
排卵日を診てもらう際は、通院回数はどれくらいでしょうか。
ぽめち様へ、 石川　元春です。 - 2022/05/06(Fri) 18:39 No.3908

お問い合わせありがとうございます。

出産後に授乳が終了していれば不妊治療を再開できます。排卵の状況によりますが、基本検査の後にクロミッド周期の場合には安定した排卵周期の方は3-5回/周期程度の通院回数になります。
体外受精、顕微受精前のプラノバールについて みけねこ - 2022/05/01(Sun) 23:51 No.3903

体外受精、顕微受精前にプラノバールにで卵巣を休ませると伺いましたが、1周期ですか？
2周期することもありますか？
みけねこ 様へ、 石川　元春です。 - 2022/05/06(Fri) 18:37 No.3907

お問い合わせありがとうございます。

体外受精等の前にプラノバールで排卵を抑制してから排卵誘発を行います。概ね直前の1周期ですが、ご都合や体調に応じて複数回のプラノバールを使用することもあります。
凍結胚の保存延長について あーちゃん - 2022/04/30(Sat) 16:58 No.3902

ひとり目、ふたり目とお世話になった者です。凍結胚がひとつ残っており、そちらをどうするか悩んでいます。

ふたり目の出産の時に癒着胎盤になり、産後自宅で大量出血し、緊急手術をしてと大変でした。そこで質問なのですが

前回癒着胎盤になった場合、次回の出産時も癒着胎盤になる可能性が高いのでしょうか？なにかの記事で、不妊治療している人が癒着胎盤になりやすいと読んだのですが…
あーちゃん様へ、 石川　元春です。 - 2022/05/06(Fri) 18:35 No.3906

お問い合わせありがとうございます。

お産大変でしたが、健やかにお過ごしでしょうか？近年ホルモン補充療法後の妊娠の際に癒着胎盤の確率が上がるとの報告もあります。次回妊娠への影響は不明ですが、三人目ご希望の際にはまたお越し下さい。
無題 うさ子 - 2022/04/22(Fri) 09:55 No.3897

こんにちは。
移植後内服していたルトラールが保険適用外とのことで、
膣錠のｳﾄﾛｹﾞｽﾀﾝに変更となりました。
ルトラールを内服していれば、生理はこないということなのですが、
ｳﾄﾛｹﾞｽﾀﾝも同様でしょう？内服しているうちは生理がこないでしょうか？
うさ子 様へ 石川　元春です。 - 2022/04/22(Fri) 13:42 No.3899

お問い合わせありがとうございます。

ウトロゲスタンは元来は海外では内服薬でしたが、日本国内では膣内に挿入をすることで保険適用になっています。ウトロゲスタンを使用して生理を遅らせることは可能ですが、妊娠を期待するために使用します。エストロゲンが低下するとウトロゲスタンを使用していても生理が来ることもあります。
Re: 無題 うさ子 - 2022/04/23(Sat) 14:34 No.3900

有難うございます。

ｳﾄﾛｹﾞｽﾀﾝは基礎体温も上がるのでしょうか？？
Re: 無題 石川　元春です。 - 2022/04/26(Tue) 15:09 No.3901

はい、ウトロゲスタンは天然型の黄体ホルモン製剤ですので、使用中は基礎体温は高温相になることが期待されます。
無題 yuu - 2022/04/22(Fri) 00:20 No.3895

お世話になっております。

人工授精をする為に、診察に通っているのですが
共働きなので、次は◯日に予約してね。と言われていても
その通りに行けず、人工授精に辿り着きません。

そう言った場合、20時頃までの診察時間は対応して下さらないのでしょうか？
yuu 様へ、 石川　元春です。 - 2022/04/22(Fri) 13:37 No.3898

お問い合わせありがとうございます。

当院では人工授精や体外受精の採卵、胚移植は午前中の予約制にしています。また診察時間は月・火・木・金の17〜19時となりご希望の時間には対応できかねます。

お仕事を続けながらで不妊治療に制約がある時には、「不妊治療連絡カード」を作成して勤務先に配慮をお願いし治療時間の調整をされる方もいらっしゃいます。

ご理解をお願いいたします。
無題 うさ子 - 2022/04/20(Wed) 19:02 No.3893

石川先生
お世話になります。

移植前に血液検査でP4の数値が出ると思うのですが、
周期によっては100くらいの値の差が出ます。(良いときは230くらいです)
この差は何が関係しているのでしょうか？生活習慣などでしょうか？？

また数値を上げる方法としては何がありますか？？


教えて頂けると嬉しいです。
よろしくお願い申し上げます。
うさ子 様へ 石川　元春です。 - 2022/04/22(Fri) 09:27 No.3896

お問い合わせありがとうございます。

ホルモン補充療法で行う凍結胚移植のご質問と思います。移植の前にE2（エストラジオール）とP４（黄体ホルモン）を測定しますが、P4は1.0 ng/ml以下が移植に適しており、これを超えると凍結胚移植は妊娠しないのでキャンセルになります。「100くらい」の方はいままでにいらっしゃいません。

おそらく「100くらい」というのはE2（pg/ml）と思いますが、同じ方に同じホルモン補充療法を行っても数値が異なりますが、私はE2値が100以上ならば移植には問題がないと考えています。差が出るのはE2の吸収が悪い　and/or E2の分解が速いからと思います。数値が低い方にはE2製剤の投与量を上げる方法をお勧めしています。
先進医療について みけねこ - 2022/04/15(Fri) 17:34 No.3891

費用一覧にタイムラプスやERA＋EMMA＋ALICE検査などが先進医療と書いてありますが、これらの技術について厚生労働省から認可を受けた施設であるということで合っていますか？

それか、厚生労働省から認可は受けていないが同じ医療をやっているということですか？
みけねこ　様へ、 石川　元春です。 - 2022/04/19(Tue) 13:23 No.3892

お問い合わせありがとうございます。

本年4月から体外受精関連の保険適用が開始されましたが、保険診療外の先進医療として、タイムラプス・ERA・EMMA+ALICE・SEET・PICSI・子宮内膜スクラッチの申請が始まりました。当院では厚生労働省に申請をして認可待ちの状態です。

申請が正式に認可されるかはわかりませんが、日本全国同じ状況です。当院では申請に必要な条件（生殖医療専門医であること、実施経験があることなど）は満たしておりますので、申請が受理されることを前提にこれらの先進医療を行っています。
体外受精 りんご - 2022/04/14(Thu) 08:38 No.3887

採卵方法の刺激方法を教えていただけますでしょうか？
今のクリニックはクロミッドorショート法のみしかありません。
りんご　様へ、 石川　元春です。 - 2022/04/14(Thu) 14:34 No.3890

お問い合わせありがとうございます。

採卵の際には奥様のAMHを調べてから排卵誘発法をご相談します。クロミッドを使用した低刺激、ショート法のほか、ロング法やアンタゴニスト法が一般的な排卵誘発法となります。
hmg注射 パンダっ子 - 2022/04/14(Thu) 06:06 No.3886

今月に入って、初めてのhmg注射（フェリング）を始めました。残念ながら卵胞が育ちません。望みをかけてまだ継続中ですか、一点気になることが…注射期間中の基礎体温はどのようになるのが理想なのでしょうか⁉私の場合、注射を始めてから、体温が上がってしまい高温期状態が続いています。これは、卵胞が育たない原因と考えられますか⁉
パンダっ子 様へ、 石川　元春です。 - 2022/04/14(Thu) 14:32 No.3889

お問い合わせありがとうございます。

ｈMGの注射で卵胞発育が起こらない場合には基礎体温は低温相が続くと思います。卵胞が育たない原因は文面からは分かりませんので、詳細は担当医とご相談ください。
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