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検査について りんご - 2023/07/03(Mon) 11:38 No.4031

基礎体温を測り始め、現在5ヶ月目です。
低温期が長く（20日前後）高温期が短い（10日ほど）傾向にあるようです。
数ヶ月に一度定期的に婦人科へ検診に行っていましたが、病気の指摘をされたことはありません。
排卵検査薬では陽性が出ますのでタイミングを合わせておりますが、なかなか妊娠に至らず、どちらかに問題があるのでは？と感じております。

お聞きしたいのは、そういった場合でも男女とも保険診療内での検査ができるのかどうかです。
宜しくお願いいたします。
りんご様へ、 石川　元春です - 2023/07/03(Mon) 18:44 No.4032

お問い合わせありがとうございます。

軽度の排卵障害（低温相が長い）と黄体機能不全（高温相が短い）が文面からは考えられます。軽い排卵誘発をお勧めします。

ご夫婦とも、保険診療内で治療は可能です。
Re: 検査について りんご - 2023/07/03(Mon) 20:46 No.4033

お忙しい中、ありがとうございます。
生理〜日目等、いつぐらいに受診すれば良いでしょうか？
Re: 検査について 石川　元春です - 2023/07/04(Tue) 09:44 No.4034

生理中ならば3-5日目位が排卵誘発の計画も立てられますが、それ以外の日でもご都合のよい日にお越しいただければ大丈夫です。
Re: 検査について りんご - 2023/07/04(Tue) 11:20 No.4035

ありがとうございます。
少し遅いかもしれませんが6日目に伺えそうなので、予約したいと思います。
宜しくお願いします。
受精卵の凍結融解胚移植について おみむ - 2023/06/28(Wed) 15:44 No.4029

約3年前に貴院を卒業し、2021年2月に無事出産いたしました。
その節は本当にありがとうございました。
現在1つ凍結していただいており、そろそろ胚移植を考えております。
まだ子どもが小さいため、できる限り短いスケジュール間での移植を希望しますが、初回の受診は周期のどのタイミングでお伺いすればよろしいでしょうか？
（生理前、生理◯日目、生理後◯日後等）
また、受診時は一通りの検査などは必要になりますか？
例えば9月の生理後に移植しようとすると、どのくらい前に受診させていただくのがベストでしょうか？

宜しくお願いいたします。
おみむ 様へ、 石川　元春です - 2023/06/29(Thu) 11:42 No.4030

無事のご出産おめでとうございます。

ご希望される凍結胚移植の前の周期で生理中にお越し下さい。ホルモン状態や子宮鏡の検査をして、異常がなければ次の周期で凍結胚移植を行います。

ただし、ご年齢が40歳を超えそうな時には保険で移植回数が6回から3回に減ったり、43歳以上になると自費診療になりますので、その際にはお早目の受診をお勧めしています。
無題 ちゃむ - 2023/06/23(Fri) 21:24 No.4027

婦人科にてクロミッドを使ったタイミング方で1周期目に妊娠しましたが、初期流産してしまいました。
その後6周期同じ方法をしたのですが、妊娠には至らず
そこの婦人科ではもう出来ることがないので、不妊治療専門の病院に行くように言われました。不妊治療専門の病院に行くにあたり、ネットで色々調べているうちに
bmiが高くて治療を断られたとゆう方がおられました。
私自身bmi37ぐらいありまして、たとえ妊娠出来たとしても
リスクが高い事など色々知って
痩せないととは思っているのですがなかなか痩せれません。
貴院ではBMIの数値で治療出来る出来ないはございますか？
ちゃむ様へ、 石川　元春です - 2023/06/24(Sat) 09:57 No.4028

お問い合わせありがとうございます。

クロミッドを6周期されているとの事ですが確かにステップアップを考える時期かと思います。

BMIが高いというだけの理由で不妊治療を行えない理由にはなりませんが、糖尿病や高脂血症がある方にはその治療を優先したり、並行して不妊治療を行う様にしています。

内緒ですが、石川も健康診断で毎年のようにBMIを減らすように言われますが、全然変わっていません。
凍結胚移植 りんご - 2023/06/22(Thu) 23:03 No.4025

アンタゴニスト法にて採卵予定です。採卵後1回目の月経から凍結胚移植に向けて治療していくのでしょうか。
りんご様へ、 石川　元春です - 2023/06/23(Fri) 12:37 No.4026

お問い合わせありがとうございます。

当院ではアンタゴニスト法も含めて、その方の卵巣の状態やご年齢も含めて採卵当日に新鮮胚移植か全胚凍結かをご相談します。

また、採卵の次の周期も同様にして月経開始後の計画をご相談します。

詳細は担当医にご相談ください。
チラーヂンS錠について りん - 2023/06/17(Sat) 14:56 No.4022

貴院で顕微受精にて授けていただき4月に卒業したのですが、チラーヂンSについてお聞きしたいことがあります。
お忙しい中恐れ入りますがよろしくお願いいたします。


昨年11月の採血でTSHの値が2.68だったのですが、「内科的には基準値内だが2.5以上の為赤ちゃんの知能が低くなる可能性がある。出産するまでチラーヂンSを飲みましょう。」とお話しがあり、それ以降チラーヂンSを飲んでいます。
妊娠陽性反応が出てからの採血(今年の4月)ではTSHが1.65で、「お薬でコントロールできているからこのまま飲みましょう。」というお話しがありました。

5月下旬に産婦人科での妊婦健診で行った採血で、TSHが1.597でした。
産婦人科の先生が「今飲んでいるチラーヂンSを飲み終えたら、TSHを調べましょう。」とおっしゃいました。
飲み終えたら、ということは飲んでいない期間が発生しますが、それは赤ちゃんの知能に影響しないのでしょうか？
石川先生は出産するまで飲みましょうとおっしゃっていたことを産婦人科の先生にお伝えしたのですが、「紹介状にはフォローをお願いします、と書かれている。」と言われました。

低値になり過ぎる等ない場合、チラーヂンSは出産するまで飲み続ける、という認識でいたのですが、石川先生のお考えを教えていただけますでしょうか。
長文になり申し訳ございません。
りん様へ、 石川　元春です - 2023/06/19(Mon) 16:55 No.4024

ご連絡ありがとうございました。

まず、当院ではTSH（甲状腺刺激ホルモン）の検査をお勧めしています。不妊治療中（妊娠前に）TSHが高い（2.5以上）場合にはﾁﾗｰﾁﾞﾝSで治療すると妊娠率が向上して流産率が低下します。

妊娠中にTSHが高いと、流早産率が高くなる、胎児の発達（特に脳神経系）の発達に悪影響を与える、妊娠高血圧症候群（旧；妊娠中毒症）のリスクが高くなる、ことが報告されています。

ただし、妊娠初期はTSHの目標は2.5以下、妊娠中後期は3.0以下と基準値が変化します。したがって、TSHを定期的に検査して、ﾁﾗｰﾁﾞﾝSを管理中の施設で増減したり、中止したりすることもあります。

したがって、ﾁﾗｰﾁﾞﾝS服用中で当院を卒業する方には、妊娠中の管理を妊婦健診中の施設にフォローをお願いする様にしていますし、可能ならば内科の専門医がいらっしゃる総合病院をお勧めしています。現在の担当医とご相談して下さい。
初診について K - 2023/06/15(Thu) 08:29 No.4021

初診の際に夫と貴院に伺ってもよろしいでしょうか。コロナの影響で付き添いを控えて欲しいというクリニックも多いため確認させていただければと思います。
K様へ、 石川　元春です - 2023/06/19(Mon) 16:48 No.4023

お問い合わせありがとうございます。

不妊治療の方はご主人様のカルテ作成もありますので、ご一緒にお越し下さい。ご主人様が診察を希望されない場合には特別な理由（妊娠中、要介護など）を除きお一人でお越し下さい。
通院のタイミングについて ここ - 2023/06/13(Tue) 15:41 No.4018

2021年に無事娘を出産し、
それまでの通院時は大変お世話になりました。

今2人目を考えていて、1人目が体外受精で授かったので、
また同じく体外受精になるかなと思ってます。
（凍結はなしです）
今まだ授乳中なのですが、その場合は体外受精はできないですか。
早めにまた通院を再開したいのですが、
その場合は断乳以外なにかありますか。
ここ様へ、 石川　元春です - 2023/06/13(Tue) 19:44 No.4020

嬉しいお便りをありがとうございます。

体外受精も含めて、授乳中の不妊治療は妊娠率が低下したり、使用する薬剤が母乳を通じてお子様に摂取されたりするので、卒乳後にお越し下さい。

再開時に用意するものはありませんが、娘さんとご一緒に来てください。私やスタッフの励みになります。
転院を考えています とむ - 2023/06/12(Mon) 22:19 No.4015

いま、他のクリニックで不妊治療中で、人工授精5度目でも授からず、ステップアップをすすめられています。
しかし夜診療が週2回しかなく、フルタイムで勤務中のため現状でも通院には都度休まざるをえない状況です。「ステップアップするなら、今よりさらに時間融通つくようにしてください」と言われたのですが正直難しく、年齢も39歳なので仕事は辞めたくないですが、仕事を辞めて専念すべきか悩んでいます。
貴院ではどれくらいの頻度、時間帯(朝しかできない検査など)での通院が必要でしょうか？体外受精となると、採卵や戻す日は日中かと思いますが、その他の診察や検査は夜でも可能なのでしょうか？
現在のクリニックでは、体外受精でタイミングが逼迫すると毎日(朝か昼で夜なし)診察、1日2回来てもらうこともあります。と言われています。
とむ様へ、 石川　元春です - 2023/06/13(Tue) 11:40 No.4016

お問い合わせありがとうございます。

39歳で人工授精複数回されている方は40歳前に体外受精に進まれることをお勧めします。40歳を超えてから体外受精開始を開始すると保険で移植回数が6回→3回に制限されます。

当院でもフルタイムの方はスケジュール調整に苦労されています。採卵・胚移植は午前診で行いますが、なるべく午後診で調整しますが、ホルモン検査を午前診で行うと約1時間で結果がでますが、午後診の場合には翌日以降の受診が必要になることもあります。

お仕事を続けて妊娠を目指したいとは思いますが、中には退職される方もいらっしゃって心苦しく思っています。厚労省から働く女性のために、不妊連絡カードを作成して勤務先に配慮を依頼するシステムができましたが、職場によっては配慮ができない場合もあり役に立たないケースも見受けられます。

無理ない範囲で仕事も治療も続けられる様に、とは思います。
Re: 転院を考えています とむ - 2023/06/13(Tue) 12:38 No.4017

早速のご返信ありがとうございます。
子宮筋腫とチョコレート嚢腫もあるため、今後どうしていくか早々に動きたいと思います。
貴院へ転院するとすれば、いま通院しているクリニックからどういったカルテが必要となるのでしょうか。
何度も申し訳ございません。
とむ様へ、 石川　元春です - 2023/06/13(Tue) 19:41 No.4019

転院の際には紹介状があればよいのですが、必須ではありません。検査データがあれば参考になりますのでお持ちください。
体外受精 りんご - 2023/05/29(Mon) 16:38 No.4013

採卵は何時からか教えて頂けますか？
採卵時、2時間以内に採精できない場合は何時間以内であれば大丈夫ですか？
運動率が低いため、凍結は難しいと言われました。
当日、精子を持っていけなかった場合は卵子凍結になるのでしょうか。
りんご様へ、 石川　元春です - 2023/05/29(Mon) 17:17 No.4014

お問い合わせありがとうございます。

当院では採卵は午前8：30までにお越しいただくようにしています。ご来院時に精液をご持参頂きますが、精子が採卵日にない場合には当院では緊急避難的に未受精卵凍結を行います。精子の状況が不明ですが、詳細は担当医にお尋ねください。
治療中止後の妊娠について 博 - 2023/05/22(Mon) 18:00 No.4011

昨年貴院に通い不妊治療を中止しましたが、自然妊娠した可能性があります。他の医院に通ったことがないため、まずどこにかかれば良いのかわかりません。1度貴院へ伺うべきか、産婦人科を探すべきか教えていただきたいです。
博さまへ、 石川　元春です - 2023/05/23(Tue) 17:53 No.4012

順調な妊娠かどうかを受診して診てもらうことをお勧めします。妊娠初期ならば当院でも対応できます。

なかよしなご夫婦にはお休み中もチャンスがあります。順調に経過する事をお祈りいたしています。
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