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費用、助成金について

料金一覧表

保険 自費
初診 診察のみ ¥860 ¥3,300
再診 診察のみ(外来管理加算含む) ¥390 ¥1,100
休日再診料(自費)   ¥2,200
21時注射   ¥5,500
夜間・休日加算(平日18時以降、土曜日12時以降、休日) ¥150 ¥550
*特定疾患療養指導料月2回(¥680)が算定されます。
(厚生労働省大臣が定める疾病を持つ患者様に対し診察時に指導が行われた場合)
検査 *HSG(子宮卵管造影)一日目(エコー、CM、薬、再診料)

HSGカテーテル
¥7,440 ¥2,540
*HSG二日目(レントゲン、再診料、外来管理加算) ¥1,020
*子宮鏡(エコー、CM、薬、再診料) ¥4,990
*上記に再診料は含まれています。
精液検査 ¥310 ¥5,500
精液検査+セット21(精液培養) ¥1,270
フーナーテスト ¥280
ゴールドサインLH ¥320
テステープ ¥110
Cm(頚管粘液検査) ¥450
検鏡 ¥660
染色体 ¥9,550
*上記に再診料、外来管理加算は含まれておりません。
エコー(超音波)月一回目 ¥1,590
エコー(超音波)月二回目 ¥1,430  
*上記に再診料は含まれておりません。
処置 膣洗浄(クロマイ、オキナ100V使用) ¥180
膣洗浄(クロマイ、オキナ600V使用) ¥260
ミレーナ(リング)挿入(エコー含む) ¥10,410
ミレーナ(リング)除去(エコー含む) ¥2,040
*上記に再診料は含まれておりません。
手術 *子宮内膜掻爬術

FD-1(リング)+ラミケンR
¥9,330 ¥6,600
*流産手術 D&A 手動真空吸引法(薬、病理組織検査、再診料)+ラミケンR ¥17,830 ¥1,100
*流産手術 D&C(薬、病理組織検査、再診料)+ラミケンR ¥11,830 ¥1,100
*上記に再診料は含まれています。
ガン検診 子宮頸ガン(堺市在住20歳以上偶数年) ¥0
子宮頸ガン(上記以外) ¥1,130
子宮体ガン(上記以外) ¥2,120
乳ガン(堺市在住40歳以上偶数年) ¥0
肝炎(※大阪市を除く大阪府民)    ¥0
大腸ガン(堺市在住40歳以上)   ¥0
*上記に再診料、外来管理加算などは含まれておりません。
妊娠判定 テストパック(尿の妊娠反応) ¥2,200
物品 BBT表 ¥390
文書料 診断書(生命保険用)1枚 ¥5,500
診断書(生命保険用・面談)1枚 ¥11,000
診断書(その他)1枚 ¥2,200
傷病金意見書 ¥300  
助成金申請書   ¥2,200
飲み薬 クロミッド 1錠×5日 ¥300
クロミッド 2錠×5日 ¥450
プレドニン 2錠×10日 ¥210
カバサール 1錠×10回分(週に1錠又は2錠) ¥330
ダクチル 3錠×14日 ¥240
ジュリナ 1錠×7日
ソフィアA 1錠×14日
¥320
ツムラ41  3包×28日 ¥1,670
*上記に再診料、外来管理加算は含まれておりません。
*上記に調剤技術基本料(¥20月初め処方時一回算定)は含まれておりません。
*処方料特定疾患加算(¥50月二回処方時算定)は含まれておりません。
(厚生労働大臣が定める疾病を持つ患者様に対しての処方時)
注射 hMGフジ(75単位) ¥390 ¥1,440
hMGフジ(150単位) ¥490 ¥1,790
フォリルモンP75単位1A ¥450 ¥1,670
フォリルモンP150単位1A ¥540 ¥1,980
hCG5000 なし ¥1,180
hCG10000 なし ¥1,930
オビドレル250μg ¥940 ¥3,430
プロゲテポ1A+プロギノンデポ1A ¥210 ¥770
プロゲテポ1A+プロギノンデポ2A ¥300 ¥1,120
プロゲステロン ¥110 ¥430
hCG3000 ¥250 ¥920
ゴナールエフ75単位1A ¥1,100 ¥4,050
ゴナールエフ150単位1A ¥1,550 ¥5,700
ガニレスト1A なし ¥7,920
*上記に再診料は含まれておりません。注射手技料含む。
自己注射 ゴナールエフ300IU(初回~3回目) ¥8,990 \19,430
ゴナールエフ300IU(4回目以降) ¥7,250 \19,430
ゴナールエフ450IU(4回目以降) ¥9,710 \28,440
血液検査 PRL (+判断料1) ¥820 ¥1,410
E2 (+判断料1) ¥1,070 ¥2,340
HCG(+判断料1) ¥950 ¥1,900
セット1(LH・FSH・PRL) (+判断料1) ¥1,500 ¥3,930
セット2(下垂体前葉LH・LH-RH) ¥6,740 なし
セット4(E2・P4) (+判断料1) ¥1,530 ¥4,050
セット5(クラミジア抗体 IgA,IgG) (+判断料2) ¥1,140 なし
セット13(生化スクリーニング) (+判断料3)
セット14(貧血スクリーニング) (+判断料4)
¥1,340 なし
セット23(甲状腺) (+判断料1) ¥1,620 なし
セット29(HIV) (+判断料2) ¥1,630
セット34(風疹) (+判断料2) ¥2,730
セット12(感染症:肝炎B,C、梅毒) ¥2,390
セット 抗精子抗体 ¥5,830
判断料 1、生化学II判断料 ¥430
2、免疫学的検査判断料 ¥430
3、生化学I判断料 ¥430
4、血液学的検査判断料 ¥380
*上記に再診料、外来管理加算は含まれておりません。
*上記血液検査には各種判断料、血液採取料(¥90)が含まれています。
(自費の場合採血手技料¥330が含まれています)
*各種判断料は月一回算定されます。
*保険診療は点数計算になり四捨五入の関係や複雑な加算の算定などにより多少の誤差が出る場合があります。
*この料金一覧表の保険料金は患者様保険負担三割で計算させて頂いております。
*2019.10.1現在

自費料金表

自費金額
診察料 初診料 ¥3,300
再診料(通常) ¥1,100
再診料(休日) ¥2,200
再診料(夜間加算)
(土曜日12時以降、平日18時以降)
¥550
21時注射 ¥5,500
体外受精 採卵料(IVF) *1) ¥220,000
採卵料
(採卵できなかった場合、自己都合でのキャンセル)
¥55,000
採卵料(受精しなかった場合) ¥110,000
採卵時静脈麻酔 ¥22,000
胚移植料 ¥55,000
顕微授精料(ICSI)(5個まで) ¥55,000
顕微授精料追加費(6個目以降1個当たり) *2) ¥5,500
凍結精子融解追加費 ¥11,000
胚移植追加培養料(胚盤胞移植) ¥22,000
受精卵凍結料(1セットまで) ¥55,000
受精卵凍結料(2セット目以降のセット):1セットあたり ¥11,000
受精卵再凍結料金(凍結日は変更なし):1セットあたり ¥33,000
受精卵解凍料金(1セットあたり) ¥33,000
精子凍結保管料(1年間)(6セットまで) ¥33,000
精子凍結保管料(1年間)(7セット~12セットまで) ¥44,000
TESE ¥33,000
凍結期間延長料金(胚、精子とも1年間) ¥33,000
凍結胚/精子輸送手数料 ¥11,000
採精室使用料(IVFの場合はIVF料金に含まれる) ¥2,200
SEET ¥11,000
AHA(透明帯開口術) ¥22,000
検査 採血手技料 ¥330
E2(エストラジオール)測定 ¥2,010
P4(プロゲステロン)測定 ¥1,710
hCG測定 ¥1,570
LH測定 ¥1,260
FSH測定 ¥1,260
PRL測定 ¥1,080
精液検査(初診料を含む) ¥5,500
妊娠反応(テストパック) ¥2,200
超音波断層法(排卵モニター時)(エコー) ¥1,650
ゴールドサインLH:1個 ¥800
血液型(セット10) ¥530
感染症(梅毒、B/C型肝炎、セット12) ¥2,060
梅毒(TPHA・ガラス板定性)(セット32) ¥520
クラミジアPCR(セット30) ¥2,250
淋菌核酸(セット31) ¥2,250
HIV-1,2抗体(セット29) ¥1,300
STD(梅毒・クラミジアPCR・淋菌核酸・HIV1-2)
(セット28)
¥5,150
トキソプラズマ ¥1,030
風疹抗体価(IgG)(セット34) ¥2,400
抗精子抗体(セット36) ¥5,500
麻疹抗体(NT法) ¥870
ムンプス(おたふく抗体) ¥870
IAHA(水痘抗体) ¥870
HCVII(セット40) ¥1,230
AMH(アンチミュラー管ホルモン)(セット42) ¥6,600
Y染色体微小欠失析 \46,200
ERA(子宮内膜着床能検査) \132,000
EMMA(フローラ:子宮内細菌叢検査) + Alice \55,000
ERA + フローラ \154,000
人工授精 洗浄濃縮法 ¥22,000
凍結精子融解追加費 ¥11,000
その他 基礎体温表 ¥390
子宮卵管造影用カテーテル ¥2,540
精液検査容器 ¥230
臨床心理士による心理カウンセリング(お一人につき) ¥4,400
レーザー(1回あたり) ¥1,100
手術用 FD-1 ¥5,500
手術用 ラミケンR ¥1,100
薬品 自費薬処方料(1回当たり) ¥220
クロミッド(50mg):1錠 ¥110
スプレキュア:1本 ¥9,110
エストラーナテープ:1枚 ¥110
ルトラール(1錠) ¥30
ルティナス(1錠) ¥440
ルティナス(3錠)※1日分 ¥1,100
ウトロゲスタン(3錠)※1日分 ¥880
プレドニン(1錠) ¥20
ジュリナ(1錠) ¥70
ロキソニン(1錠) ¥20
フロモックス(1錠) ¥50
ダクチル(1錠) ¥10
バファリン81(1錠) ¥10
カバサール 0.25mg(1錠) ¥80
プラノバール(1錠) ¥20
バイアグラ(1錠)/シアリス錠(1錠) ¥1,100
サプリメント DHEA (25mg 100錠・50日分) ¥4,620
メラトニン(3mg 60錠・60日分) ¥4,400
L-カルニチン(1.5g 90包・30日分) ¥15,120
葉酸プラス(400μg/2粒 200粒・100日分) ¥2,600
葉酸MedeTa(400μg/4粒 120粒・30日分) ¥2,600
注射料 注射手技料 ¥220
hCGフジ(5000単位) ¥960
hCGフジ(1万単位) ¥1,710
hCGフジ(3000単位) ¥700
リュークリン(1mg) ¥3,850
オビドレル ¥3,210
プロゲストン50mg ¥210
プロゲデポ(125mg) ¥200
プロギノンデポ(10mg) ¥350
hMGフジ(75単位)・hMG75フェリング ¥1,220
hMGフジ(150単位)(※2Aの時¥3,140円) ¥1,570
フォリルモンP注75 ¥1,450
フォリルモンP注150 ¥1,760
ガニレスト または セトロタイド ¥7,700
ゴナールエフ(75単位) ¥3,830
ゴナールエフ(150単位) ¥5,480
自己
注射
ゴナールエフ カートリッジ(300IU) ¥18,000
ゴナールエフ カートリッジ(450IU) ¥27,010
ゴナールエフ カートリッジ(900IU) ¥48,080
注射針加算(1周期1回) ¥1,430
その他(03)
控除の対象外
診断書(1通あたり) ¥2,200
診断書(保険会社、1通あたり) ¥5,500
診断書(保険会社、面談時、1通あたり) ¥11,000
助成金申請書・他院への紹介状 ¥2,200
DVD・CD(画像データ・1枚あたり) ¥2,200
カルテコピー基本料金(コピー代別途) \5,500
コピー代金(A4 白黒) \10
コピー代金(A4 フルカラー) \50
エコーフィルム \10
領収書再発行(1枚) \550
堺市・子宮癌検診(Pap老) ¥0
堺市・大腸癌検診 ¥0
堺市・乳癌検診 ¥0
堺市・肝炎 ¥0
リング抜去 ¥22,000
月経周期の調整のみ ¥5,500
妊娠の判定のみ ¥5,500
各種ワクチン接種料(1回)
(ビームゲン・風疹ワクチンなど)
¥5,500
MRワクチン ¥7,700
価格はすべて消費税を含みます。
料金は2019年10月1日現在のもので、予告なく改変することがあります。
*1):採卵後の点滴、筋肉注射、抗生物質を含みます。
*2):上限はICSIと合わせて¥110,000です。
*3):人工授精後の抗生物質を含みます。
*4):その他、保険診療に準ずるものは、実費x1.10円(10円未満切り上げ)で計算させていただきます。

いしかわクリニック
〒590-0079
大阪府堺市堺区新町5-10 5F

9:30~13:00 16:30~19:00
休診:日・祝日、水曜・土曜の午後
携帯電話からは 072-232-8751

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